記者季大仁/新竹報導

40歲的王先生(化名)長期因人際關係敏感而無法維持穩定工作,逐漸退縮在家,家人注意到經常自言自語、有如沉浸在自己的世界一般,便帶至精神科就診,醫師診察後診斷為思覺失調症。然而因持續一段時間未穩定服藥,王先生的幻聽、妄想症狀加劇、現實感愈來愈差,甚至企圖自殺、攻擊家人等。某次外出後便在幻聽的指示下到了外縣市,因行跡詭異、言談鬆散而被送至當地的醫院精神科病房住院治療。他的狀況終於在抗精神病藥物治療後逐漸穩定,幻聽干擾大幅減少,與家人間的關係亦有所改善。考量病人過去缺乏病識感、服藥遵囑性不佳,醫師調整他的藥物轉換為長效型針劑,並就近轉回新竹臺大分院生醫醫院竹北院區,目前穩定在門診追蹤治療。

新竹臺大分院生醫醫院精神醫學部劉子瑜醫師表示,「思覺失調症」就是過去所稱的「精神分裂症」,常見的症狀有幻聽、妄想、思考混亂、混亂或僵直行為以及負性症狀如少話、少社交、做事無動機、自我照顧能力差等等。病人多在20-30歲時發病,但也有不少人更早或更晚發病。在發病前病人經常會出現前驅症狀,如憂鬱、人際退縮、認知能力變差等,周遭的人可能開始感覺到病人變的怪怪的,而發病後病人可能會有幻聽、妄想等急性期症狀,一般也最有可能在這時被帶來就醫。若未規則服藥,病人可能會經歷數次的急性期發作,使得症狀愈來愈嚴重、能力愈來愈退化;若能及時且穩定的治療,思覺失調症的病人可以穩定工作或維持日常生活。

劉醫師進一步說明,近年來台灣不幸發生幾起跟思覺失調症病人有關的刑事案件,讓部分民眾誤以為思覺失調症的病人都很危險、精神病人都應被拘束,而讓部分需要就醫的病人不敢就醫,然而根據研究,思覺失調症病人犯下重刑的比率並不比一般族群高。也有部分民眾認為精神科藥物副作用強、成癮性高,而排斥使用藥物。劉醫師表示,目前新一代的抗精神病藥物不僅療效佳,副作用也大幅減少,只要遵照醫師指示,並沒有成癮的問題。另外,近年來也有數種長效針劑上市,抗拒服藥或容易忘記、不方便服藥的病人,只要每隔數週、甚至數個月注射一次針劑,即可維持病況穩定。

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